
|
近日,有市民向本報民生熱線反映,一些醫保定點藥店存在可以刷醫保卡購買食品、保健品的現象,對此記者進行了走訪。 4月18日11時左右,記者在市區蕉城北路沿街的一家醫保定點藥店裏看到,保健食品以及非藥品櫃台擺放著蛋白粉等保健品,以及各種控油、quxiexifalu。jizheyiyaogoumaixifashuiweiyou,zixunqizhongyiweidianyuanshifoukeyishuayibaoka,gaidianyuangaosujizhebunengshuayibaoka,muqiandoubeijinzhile。jizhezhengzhunbeiliqu,lingwaiyimingdianyuanqueshangqiananshijizhe,ruozhendexuyaogoumaihaishikeyishuayibaokade。 隨(sui)後(hou),記(ji)者(zhe)來(lai)到(dao)汽(qi)車(che)北(bei)站(zhan)周(zhou)邊(bian)的(de)一(yi)家(jia)醫(yi)保(bao)定(ding)點(dian)藥(yao)店(dian),同(tong)樣(yang)以(yi)要(yao)購(gou)買(mai)洗(xi)發(fa)水(shui)為(wei)由(you)進(jin)行(xing)詢(xun)問(wen),店(dian)員(yuan)推(tui)薦(jian)了(le)康(kang)王(wang)和(he)采(cai)樂(le),問(wen)其(qi)是(shi)否(fou)可(ke)用(yong)醫(yi)保(bao)卡(ka)購(gou)買(mai)時(shi),其(qi)店(dian)員(yuan)表(biao)示(shi)可(ke)以(yi),但(dan)目(mu)前(qian)店(dian)鋪(pu)更(geng)名(ming),醫(yi)保(bao)變(bian)更(geng)手(shou)續(xu)還(hai)未(wei)辦(ban)理(li),可(ke)以(yi)在(zai)醫(yi)保(bao)定(ding)點(dian)變(bian)更(geng)手(shou)續(xu)辦(ban)理(li)後(hou)再(zai)來(lai)購(gou)買(mai)。一(yi)些(xie)牙(ya)膏(gao)、洗發露等日用品也打著有治療效用的“幌子”,被當作藥品通過刷醫保卡進行售賣。 業內人士告訴記者,通過醫保卡購買食品、保健品的情況確實存在,消費者多數覺得可以將沉積在卡中的餘額使用,也會采用此種方式前往藥店購買日用品。 醫保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質,將醫保基金視做“唐僧肉”而發生的欺詐騙保行為,最終損害的將是每個參保人的切身利益。 國家醫療保障局辦公室、財政部辦公廳2018年11月印發《關於欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法的通知》,明確指出定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括:盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。 “lingshouyaodiandejingyingfanweiyouqixingzhengzhuguanbumenhefadejingyingxukezhengqueding,erwoshiyiliaobaozhangbumenjiangfuheyibaodingdianzhunrudelingshouyaodiannaruningdeshiyiliaobaoxiandingdianfuwuxieyiguanli,bingjiadaduidingdianlingshouyaodianyichangshuakashujudejianguan。womenduidingdianlingshouyaodianshixing12分製考核,即年度違規考核累計記分達到12分的零售藥店將終止定點服務協議。”據ju市shi醫yi保bao局ju工gong作zuo人ren員yuan介jie紹shao,根gen據ju醫yi保bao定ding點dian協xie議yi規gui定ding,禁jin止zhi用yong醫yi保bao卡ka購gou買mai日ri用yong品pin等deng產chan品pin,一yi旦dan發fa現xian將jiang進jin行xing扣kou分fen,直zhi至zhi解jie除chu醫yi保bao定ding點dian服fu務wu協xie議yi,並bing根gen據ju《社會保險法》等法律法規處2至5倍罰款。 去年6月以來,市醫保局在全市範圍內開展了打擊欺詐騙取醫保基金專項行動及“回頭看”工作,共稽查定點醫療機構74家、定點藥店105家,處理定點醫療機構32家、定點零售藥店13家,解除定點醫藥機構定點服務協議14家,追回醫保基金701.15萬元,取得了階段性成果。 據了解,今年3月,我市醫保係統先後召開了全市定點零售藥店、定點民營醫院和定點公立醫院打擊騙保專項行動工作推進會,就我市今年及今後一個時期打擊欺詐騙保、維護醫保基金安全工作作了具體部署。4月13日,我市啟動新一輪打擊欺詐騙保專項治理行動。下一步,市、xianliangjiyibaobumenjiangtuchujizhazhongdian,jujiaoboruohuanjie,quanmiankaizhandajiqizhapianbaozhuanxiangzhilixingdong,baochidajiqizhapianbaogaoyataishi,jianlijianquanjijinjianguanchangxiaojizhi,jianjueweihuhaoyibaojijinanquan。 為方便社會各界提供查辦欺詐騙保案件線索,進一步暢通投訴舉報渠道,我市已開通打擊欺詐騙保投訴舉報電話0593-2053588、2880187,全(quan)麵(mian)接(jie)受(shou)群(qun)眾(zhong)舉(ju)報(bao)和(he)監(jian)督(du)。醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)將(jiang)對(dui)舉(ju)報(bao)人(ren)信(xin)息(xi)實(shi)行(xing)嚴(yan)格(ge)保(bao)密(mi),舉(ju)報(bao)線(xian)索(suo)經(jing)查(zha)證(zheng)屬(shu)實(shi),將(jiang)按(an)照(zhao)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)給(gei)予(yu)一(yi)定(ding)獎(jiang)勵(li)。各(ge)類(lei)欺(qi)詐(zha)騙(pian)保(bao)行(xing)為(wei)一(yi)經(jing)查(zha)實(shi),將(jiang)依(yi)法(fa)依(yi)規(gui)嚴(yan)肅(su)查(zha)處(chu)。 |



