閩東日報訊（記者 陳薇）昨(zuo)日(ri)，記(ji)者(zhe)從(cong)市(shi)醫(yi)保(bao)局(ju)了(le)解(jie)到(dao)，為(wei)增(zeng)強(qiang)基(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)生(sheng)育(yu)保(bao)障(zhang)功(gong)能(neng)，減(jian)輕(qing)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)的(de)生(sheng)育(yu)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)負(fu)擔(dan)，不(bu)斷(duan)提(ti)高(gao)我(wo)市(shi)群(qun)眾(zhong)的(de)滿(man)意(yi)度(du)和(he)獲(huo)得(de)感(gan)，從(cong)2026年1月1日起

，調整我市基本醫保住院分娩市內報銷政策，提高醫保住院分娩待遇。

據ju悉xi，新xin政zheng策ce將jiang在zai現xian行xing政zheng策ce基ji礎chu上shang
，按an照zhao醫yi療liao機ji構gou等deng級ji不bu同tong
，提ti升sheng基ji本ben醫yi保bao參can保bao人ren寧ning德de市shi內nei住zhu院yuan分fen娩mian報bao銷xiao比bi例li。調tiao整zheng後hou，城cheng鎮zhen職zhi工gong基ji本ben醫yi保bao住zhu院yuan分fen娩mian報bao銷xiao比bi例li提ti升sheng至zhi三san級ji94%，二級及以下100%
；城鄉居民基本醫保住院分娩報銷比例提升至市級75%、縣級90%、鄉鎮級100%。

市醫保局工作人員舉例說明
，如
，我市職工醫保在職女性參保人員小吳在寧德人民醫院（即蕉城區醫院，市內二級醫院）住院分娩
，產生醫療費用6000元，其中醫保政策範圍內費用5400元，醫保外費用600元。如果按照調整前醫保住院待遇標準91%的報銷比例和400元的住院起付線，報銷金額為：（5400-400）×91%=4550元
；如果按照調整後100%的報銷比例政策
，她可報銷的金額為（5400-400）×100%=5000元。政策調整後
，小吳住院分娩可得到的報銷金額增加了450元（5000-4550=450元）。

又如
，我市城鄉居民醫保女性參保人員小黃在霞浦縣醫院住院分娩，總共醫療費用7000元，其中醫保政策範圍內費用6300元，醫保外費用700元

，如果按照調整前市內縣級醫院住院基本醫保83%的報銷比例和300元的住院起付線，她可得到的報銷金額為（6300-300）×83%=4980元；如果按照調整後90%的報銷比例政策
，她這次住院分娩可得到的報銷金額為（6300-300）×90%=5400元。政策調整後，小黃實際得到的報銷金額增加了420元（5400-4980=420元）。