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閩東日報訊(記者 陳薇)為推動醫保支付方式改革,構建多元複合式醫保支付模式,減輕需長期住院治療參保人員的負擔,本月起,我市將腦出血恢複期、腦梗死恢複期、腦血管病恢複期、慢性心力衰竭和惡性腫瘤支持治療等5個涉及使用康複操作醫療、病情相對穩定、治療相對單一、需長期住院的康複類病種,納入按床日付費管理範疇,由醫保部門與定點醫療機構實行按床日付費結算。 據(ju)悉(xi),按(an)床(chuang)日(ri)付(fu)費(fei)病(bing)種(zhong)指(zhi)的(de)是(shi)醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)把(ba)康(kang)複(fu)治(zhi)療(liao)劃(hua)分(fen)為(wei)三(san)個(ge)階(jie)段(duan),采(cai)用(yong)梯(ti)度(du)遞(di)減(jian)的(de)方(fang)式(shi)來(lai)確(que)定(ding)日(ri)付(fu)費(fei)標(biao)準(zhun)。對(dui)於(yu)符(fu)合(he)按(an)床(chuang)日(ri)付(fu)費(fei)要(yao)求(qiu)的(de)病(bing)種(zhong),以(yi)住(zhu)院(yuan)天(tian)數(shu)為(wei)單(dan)位(wei),乘(cheng)以(yi)日(ri)支(zhi)付(fu)標(biao)準(zhun),再(zai)與(yu)醫(yi)院(yuan)進(jin)行(xing)結(jie)算(suan)。醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)會(hui)依(yi)據(ju)發(fa)病(bing)時(shi)間(jian)、功能障礙(次要診斷)數量、綜合評定結果以及康複費用占比等評價因素,判定該疾病是否符合康複付費標準。 “kaizhankangfubingzhonganchuangrifufeigongzuo,zhizaitongguoshedingchuangrizhifubiaozhun,yindaoyiliaojigouguifanzhenliaoxingwei,bimianchuxianguoduyiliaohuozhenliaobuzudeqingkuang,quebaohuanzhehuodehelizhiliao。”醫保工作人員介紹,康複患者住院治療期間,醫療機構需每10天至少開展1次ci階jie段duan性xing免mian費fei康kang複fu評ping估gu。對dui評ping估gu發fa現xian患huan者zhe未wei達da到dao康kang複fu效xiao果guo仍reng需xu繼ji續xu治zhi療liao的de,醫yi院yuan不bu得de要yao求qiu患huan者zhe出chu院yuan或huo轉zhuan院yuan。該gai政zheng策ce已yi在zai全quan市shi範fan圍wei內nei具ju有you康kang複fu類lei住zhu院yuan治zhi療liao執zhi業ye資zi質zhi的de綜zong合he醫yi院yuan、中醫醫院、其他專科醫院康複科以及康複專科醫院實施,以保障康複患者能夠獲得長期、穩定的治療。 |



